Febre

A febre ou pirexia é um sintoma presente em diversas doenças e se caracteriza pela elevação da temperatura corporal acima dos parâmetros normais de um indivíduo, assim, dependendo do local no qual a temperatura é medida há um limite que determina que a pessoa está com febre: quando a temperatura é medida através do reto é considerado febre se estiver acima de 38ºC na axila e por via oral, acima de 37,5ºC é considerado estado febril, ao passar destas temperaturas pode ser caracterizado como febre, sendo um mecanismo de adaptação do próprio corpo dos seres vivos.

Mesmo com este padrão, existem fatores que determinam a variação destes números. O primeiro fator de variação é a idade, antes de um ano a criança possui uma temperatura corporal maior do que um adulto, já depois de um ano a temperatura começa a se assemelhar com a do adulto. Esta diferença de temperatura de acordo com a idade de uma criança já pode ser notada após os seis meses de idade, onde há a diminuição de 0,5º na temperatura, que se acentua a partir dos dois anos e alcança a diferença máxima aos seis, podendo variar entre 0,9º e 1,1º.

Dependendo da hora do dia a temperatura também pode variar, sendo que na madrugada por volta das 3h e no início da manhã a temperatura fica mais baixa, enquanto no fim da tarde, por volta das 17h e no início da noite a temperatura pode aumentar.

Normalmente o sexo feminino possui a temperatura mais alta que o masculino, além de apresentar variações de acordo com seu ciclo menstrual.

A atividade física é outro fator de elevação da temperatura que pode ser facilmente percebido. Aliado a uma atividade física intensa, a elevação da temperatura do ambiente e a falta de arejamento também influencia na temperatura corporal.

Causas da Febre

A febre pode ser causada por diversas doenças, alterações e diversos outros motivos como infecções, inflamações de pele, reações alérgicas, câncer, distúrbios hormonais de causa emocionais, exercícios excessivos em ambientes abafados e quentes, doenças autoimunes, lesão do hipotálamo, uso de algumas drogas, exposição excessiva ao sol, quando ocorre a destruição dos tecidos em hemílises, cirurgias, infartos, síndrome de crush, hemorragia cerebral etc. e processos tromboembólicos como é o caso da embolia pulmonar e trombose.

O corpo possui um sistema termorregulador que controla sua temperatura que fica localizado no hipotálamo anterior. Este centro regulatório funciona como uma espécie de termostato, que busca o equilíbrio entre a produção e a perda de calor que ocorre no organismo, mas atua principalmente na regulamentação da perda de calor, buscando manter a estabilidade da temperatura interna por volta de 37ºC. Quando a pessoa está com febre este termostato é reajustado, sendo que a termoregulamentação é reajustada para um nível superior.

Dessa forma, a febre é produzida quando as células fagocíticas são induzidas a produzir substâncias de natureza proteica, que são os pirógenos, que podem ser endógenos ou exógenos. Estes pirogênicos por sua vez estimulam a produção de prostaglandinas que atuam no centro regulador, fazendo com que eles elevem o patamar da termorregulamentação, fato este que gera a febre.

Benefícios da Febre para o Organismo

A febre ajuda as defesas do organismo, isto porque algumas reações imunológicas importantes são aceleradas pela temperatura como também alguns patógenos podem ser prejudicados ao serem expostos a uma temperatura elevada. As principais funções da febre no processo de cura são elevar a eficiência dos leucócitos e aumentar sua mobilidade, diminuir os efeitos das endotoxinas, elevação das proliferações das células T e aumentar a atividade da interferona. Dessa forma conclui-se então que tanto um controle muito agressivo da febre quanto o pouco controle sobre ela podem ser prejudiciais.

Da mesma forma que a febre pode servir de aliada alertando sobre problemas que podem estar acontecendo no organismo por ser uma resposta ao estímulo da atividade imunológica e a diminuição da reprodução de vírus e bactérias, a febre também pode ser prejudicial, pois ela aumenta o consumo de oxigênio, causando assim a diminuição do rendimento cardíaco, sendo que isto só tem relevância em situações de comprometimento pulmonar intenso ou cardíaco grave. Crianças que são pré-dispostas geneticamente e com idade entre três meses e três anos, o aumento da temperatura corporal pode facilmente causar convulsões febris. Diferente do que se imagina, estas convulsões não causam lesões cerebrais, mas isto só acontece quando tal febre ultrapassa 41,7ºC, fato este que geralmente não acontece.

Como medir a Temperatura do Corpo

Uma dúvida comum entre as pessoas é qual seria a forma correta para medir a temperatura? O instrumento mais comum para este fim é o termômetro de vidro com mercúrio e o local mais confiável para que a febre seja medida é a axila, que satisfaz plenamente aos propósitos clínicos. Internacionalmente, o reto e a boca, e mais recentemente a membrana timpânica do ouvido são os locais mais precisos. Mas o primeiro sinal da febre pode ser sentido logo na pele ao ser tocada, ato que geralmente é feito.

As crianças são as mais afetadas pela febre, pois, praticamente todos os vírus e bactérias são considerados pelo organismo como agentes desconhecidos, dessa forma, quando estes microorganismos invadem o corpo este logo produz a prostaglandina.

Tipos de Febre

Existem diversos tipos de febre que geralmente são classificadas de acordo com sua conveniência. Existe a febre baixa, que varia entre os 38 e 39ºC; a febre moderada oscila entre 39 e 40ºC; na febre alta a temperatura fica entre 40 e 42ºC e a hiperpirexia, na qual a temperatura fica maior que 42ºC, esta é uma emergência médica por se aproximar do limite máximo que a temperatura humana pode atingir antes de uma compunção.

Tratamento da Febre

A febre não precisa ser tratada, mas sim sua causa, já que esta é um sintoma para um problema sendo assim uma forma de acompanhamento da doença. Mas pacientes que tem febre devem sempre manter-se bem hidratados, pois uma febre moderada pode causar desidratação, sendo esta mais perigosa que a febre em si, recomenda-se então o uso de isotônicos para que haja uma melhor hidratação.

A elevação da temperatura com a febre é algo que causa desconforto, pois eleva os batimentos cardíacos e o metabolismo, fatos estes que causam estresse sobre os pacientes, principalmente os idosos, cardíacos etc., dessa forma, as pessoas preferem tomar remédios para baixar a febre e evitar estes problema. Assim, os potenciais benefícios da febre devem ser pesados contra os riscos nesses pacientes. Independentemente da causa, a febre deve ser controlada quando atingir o nível de hiperpirexia , que é de 42ºC, e quando pode ocorrer danos no tecido.

Mas na hora de tomar algum remédio para baixar a febre nem todo remédio pode ser utilizado. As drogas mais indicadas para o tratamento da febre são os antitérmicos ou antipiréticos, sedo os mais conhecidos a Dipirona, o Paracetamol, o Ibuprofeno e o Ácido Acetilsalicílico, sendo que este último não pode ser usado em crianças por causar prejuízos ao fígado e ao cérebro se o uso for indevido. O melhor a fazer é procurar um médico para que ele lhe indique o melhor remédio a ser usado, pois, algumas pessoas podem ser alérgicas a algum princípio ativo de tais medicamentos, assim um acompanhamento médico é fundamental.

Os antitérmicos podem demorar em surtirem efeito, portanto, não tome outro logo em seguida, pois, até mesmo os medicamentos de ação rápida não agem instantaneamente porque precisam ser absorvidos pelo organismo para funcionar, levando assim cerca de 40 minutos à uma hora para que surta efeito.

Outro ponto que deve ser observado é o tempo de intervalo entre as doses do medicamento. Este tempo nunca deve ser antecipado. Isto porque altas doses de remédio podem ser perigosas, geralmente é recomendável que a dose de antitérmicos seja tomada com 4 a 6 horas de intervalo, drogas como a Dipirona pedem um intervalo maior de 8 em 8 horas. Dessa forma, pergunte ao médico o melhor intervalo de tempo entre um remédio e outro e sempre o respeite para evitar problemas.

Embora seja considerado um simples sintoma, a febre pode ser um importante alarme externo para dizer que existe algo de errado no organismo, dessa forma, não subestime a febre, observe sua evolução, se persistir procure um médico imediatamente e não use medicamentos sem prescrição médica, pois, dependendo da causa da febre, é estritamente proibido o uso de determinados remédios, como é o caso da Dengue, por exemplo, para que assim o problema não se agrave e seja tratado da melhor maneira possível.